Прием статинов следует сократить вдвое: исследование Цюрихского Университета

Прием препаратов, снижающих уровень холестерина крови (статины), в качестве превентивной меры
может снизить риск кардиоваскулярных заболеваний. Тем не менее, исследование Цюрихского
университета показало, что они назначаются слишком часто, а действующие протоколы пренебрегают
риском побочных эффектов. Даже здоровые люди, не страдающие сердечно-сосудистыми
заболеваниями, нуждаются в назначении статинов, если они имеют определенные факторы риска.
И все же по поводу использования этих средств в первичной профилактике годами ведутся
ожесточенные дебаты среди экспертов. «Эта мера помогает предупредить инфаркт миокарда или
инсульт только в небольшом количестве случаев. При этом все люди, принимающие статины, рискуют
испытать их побочные эффекты», — считает Milo Puhan, профессор эпидемиологии и общественного
здоровья Цюрихского университета.
Для принятия решения о назначении этих препаратов доктора учитывают такие факторы риска как
уровень холестерина, индекс массы тела и курение. Все это помогает оценить вероятность развития
кардиоваскулярных событий в ближайшие 10 лет жизни. Если ее значение достигает или превышает
10%, то большинство протоколов рекомендует использование статинов. Некоторые даже называют порог
в 7,5%, в то время как Швейцарская ассоциация врачей общей практики считает целесообразным
начинать с 20%.
Согласно протоколам, большую часть которых составляют кардиологические ассоциации, более трети
пациентов от 40 до 75 должны принимать статины, как превентивную меру – то есть сотни миллионов
людей по всему миру. По мнению M. Puhan, эти протоколы составлены без учета нежелательных
побочных эффектов, таких как мышечная боль, катаракта, поражение печени или диабет, а
рекомендуемая отправная точка для начала приема данных медикаментов не базируется на каких-либо
систематических исследованиях.
Для создания действительно достоверных рекомендаций по первичной профилактике сердечно-
сосудистых заболеваний необходимо найти баланс между пользой и побочным действием статинов.
Для этого проф. Milo Puhan и его команда из Института эпидемиологии, биостатистики и профилактики
при Цюрихском университете провели первое масштабное исследование с использованием
статистического моделирования. Исследователи собрали и обработали все данные профильной
литературы, которые касаются превентивного использования препаратов, снижающих уровень липидов.
Так же они включили мнение пациентов в свою модель. Для этого провели опрос среди здоровых людей
о значимости инфаркта миокарда, инсульта и некоторых побочных эффектов. Используя эту
информацию, ученые определили новые пороги для мужчин и женщин в возрастной группе от 40 до 75
лет.
Они так же сравнили соотношение пользы и вреда от 4 наиболее широко применяемых препаратов
группы статинов: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Симвастатин» и «Правастатин».

«Наше исследование показывает, что на сегодняшний день статины выписываются слишком часто», —
заявил профессор Puhan. Исходя из расчётов его научной группы, количество людей, которым
необходимо рекомендовать эти препараты, можно сократить вдвое. Преимущества холестерин-
понижающих лекарств значительно преувеличены для пожилых граждан.
Статистическая модель рассчитала, что в группе от 70 до 75 лет назначать статины необходимо только в
том случае, когда риск инфаркта или инсульта достигнет 21% в следующие 10 лет. Только у этих
пациентов позитивные эффекты начинают преобладать над побочными действиями.  Для мужчин и
женщин в возрасте от 40 до 45 этот порог ниже — 14% и 17% соответственно.
Так же было выявлено, что два из четырех исследованных препаратов («Аторвастатин» и
«Розувастатин») имели значительно более сбалансированное отношение вреда и пользы, чем два
других («Симвастатин» и «Правастатин»). Принимая во внимание результаты исследования, профессор
Puhan заключает, что люди должны обсуждать со своими лечащими врачами не только риски сердечно-
сосудистых заболеваний, но и возможные побочные эффекты, перед тем как решить, принимать ли
статины в качестве превентивной меры.

Кардиолог в MMD Medical составит Вам правильную диету и назначит эффективное лечение. Записаться можно по телефону: +7 499 394 5935
В MMD Medical принимает авторитетный и высококвалифицированный кардиолог Джишкариани Мака Мириановна. Кардиолог в Чехове