Как правильно собирать мочу на анализы. Как собирать общий анализ мочи — алгоритм Правила сбора и доставки специфических проб мочи

Уриной является жидкость биологического происхождения, содержащая в себе продукцию процессов обмена, и испускается мочеиспускательным каналом.

Ее обследование считается одним из самых основных способов лабораторного диагностирования. Сдачу данного анализа в обязательном порядке врач назначает в период осмотра, болезней органов мочевой и половой систем, воспалениях в организме.

В лаборатории образец такого материала подробно оценивается, изучаются все его характеристики, выполняется . Выявление всех показателей существенно облегчит определение диагноза больного и даст возможность подобрать адекватный терапевтический курс. Как нужно правильно собирать мочу в лабораторию на общий анализ взрослым и детям, рассмотрим в нашей статье.

Как происходит мочеобразование?

Урина считается результатом фильтрования крови, проходящей по специальным почечным слоям. Процесс делится на этапы:

Для чего назначают исследование мочи?

Проверка урины в условиях лаборатории поможет специалисту оценить состояние больного. Выполняется оно как в профилактических, так и в диагностических рамках, чтобы выявить заболевания мочеполовых органов. К наиболее распространенным относятся:

и почечный;
простатит;
новые образования злокачественного характера.

Основные правила собирания биологической жидкости

До сдачи анализа в предстоящие перед этим сутки следует употреблять умеренное количество жидкости. Нарушения, допущенные в режиме питья, способны привести к отклонениям в удельном весе урины, что влечет за собой .

Биохимия помогает установить уровень глюкозы, значения билирубина и белка, других элементов.

Сколько нужно мочи для общего анализа?

Пациенту, относящемуся к возрастной категории от восемнадцати лет, достаточно будет сдавать на анализ около восьмидесяти миллилитров урины. Если испускание мочи затруднено, а такое бывает при определенных заболеваниях почек, то набрать необходимо хотя бы пятьдесят миллилитров биологического материала.

Для малышей, возраст которых не превысил года, количество урины на проверку должно составлять сорок-пятьдесят миллилитров, можно немного меньше, но исследование в таком случае затруднится.

Проблемным вопросом считается забор урины у грудничков. В первые жизненные дни детки почти не мочатся, а когда такое случается, то необходимо собрать не менее десяти миллилитров материала. Обследование будет проходить сложно, но материала должно хватить. В противном случае, назначается повторная сдача.

Общий анализ урины представляет собой самый простой метод обследования, позволяющий судить об образовании разного рода патологий и болезней, причинами которых становятся органические возбудители. В ряде случаев данный анализ поможет диагностировать болезнь даже в том случае, если пациент не выражает никаких жалоб о состоянии своего организма.

Как правильно сдавать анализ мочи? Практически каждый из современных людей не раз получал от врача направление на сдачу анализов.

Назначение исследования

Такое направление врач может выдать во время амбулаторного лечения, посещения врача пациентом из-за болезни, а иногда и при плановом медицинском осмотре. При этом зачастую сам доктор не имеет достаточно времени, чтобы объяснить, как правильно сдавать анализ мочи или кала, и полагается на самостоятельное поведение пациента.

ARVE Ошибка:

Сдавая мочу на анализ, вряд ли каждый задумывается о том, насколько важно получить точные результаты исследований. А ведь от этого зависит и постановка диагноза. От точности показателей (реакции, плотности, цвета мочи) зависит оценка работы системы почек или обнаружение воспалительных или инфекционных заболеваний этих органов. А потому уметь правильно сдавать анализ мочи - это дополнительная возможность застраховать себя от неверного диагноза, а как следствие, и такого же лечения.

Изучаемые параметры

Данное исследование включает в себя несколько параметров, в том числе изучение степени прозрачности, удельного веса и цвета мочи. А кроме того, специалисты лаборатории определяют, присутствует ли в моче белок (и в каких количествах), глюкоза или гемоглобин, какие другие соединения в ней находятся, и производят оценку осадка.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Подготовительные мероприятия

Чтобы не допустить вероятности ошибки в процессе исследования, следует соблюдать несколько правил сдачи мочи на общий анализ. Особо сложной подготовки к данной процедуре нет, и все же лучше не забывать о том, что за 12 часов до сдачи анализа не следует употреблять алкоголь, а еще острую, соленую пищу и продукты, которые могут повлиять на окраску мочи. Кроме того, если вы принимаете мочегонные препараты, то лучше временно от них отказаться, пока моча не будет собрана.

За сутки до того, как собирать мочу, следует остановить прием витаминных комплексов, а еще травяных сборов, настоек или иных подобных лекарственных средств.
Обратите внимание, что в тех случаях, когда вам была назначена и проведена цистоскопия, анализ можно будет проводить не ранее чем через 7 дней.
Непосредственно перед процедурой сбора урины очень важно тщательно вымыть половые органы, в противном случае, если в емкость попадет слизь из них, показатели белка будут завышены и точность диагноза окажется под вопросом. При этом желательно не применять моющих средств. Для женщин рекомендованы моющие движения по направлению к ягодицам, но не наоборот. А во время менструации лучше вообще отложить сдачу анализа, поскольку показатели эритроцитов в моче окажутся значительно завышенными.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Емкостью для сбора мочи может служить любая тара, желательно из темного стекла, но лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер, поскольку он уже стерилен, а любые другие емкости потребуют процесса стерилизации. Использовать же емкости из неподходящей по составу пластмассы и вовсе не следует, поскольку такие материалы могут вступать в реакцию с содержимым, выделяя туда посторонние вещества.
Последнее, что следует учесть, - это необходимость отказа от значительных физических нагрузок, а еще соблюдение привычного потребления жидкости.

Правило сбора и доставки

Прежде всего, следует знать о том, как правильно собрать мочу на анализ. Это будет зависеть от того, какой именно анализ назначен врачом. Так, перед тем как собрать общий анализ мочи, следует пару секунд позволить моче литься в унитаз, после чего, не прерывая процесса, подставить контейнер, не прикасаясь его стенками к телу. Такое требование связано с тем, что в самом начале мочеиспускания в состав мочи могут попасть клетки эпителия из уретры, а это способно исказить результаты исследования. Убрать контейнер следует еще до того, как мочеиспускание завершится.
После того как собрать общий анализ мочи удалось, его следует доставить в лабораторию не позднее чем спустя 2 часа после процедуры. При этом перевозить собранную мочу следует аккуратно, не взбалтывая, и при плюсовой (оптимально от 4 до 8°С) температуре.

Нарушение рекомендованного режима доставки может привести к ошибочной диагностике почечных патологий.
Для проведения исследования достаточно будет сдать мочу в лабораторию в количестве 100 мл, а собрать анализ следует с утра, после пробуждения. Такое правило не случайно, а обусловлено тем, что за ночь почки вырабатывают более концентрированную мочу, и это делает любые отклонения от нормы еще заметнее.
Назначают общий анализ мочи при подозрении на сахарный диабет, различные виды инфекционных болезней выделительной системы, патологий печени или почек и т.д.

Как правильно собирать суточную мочу на анализ? Как уже было сказано, перед тем как собрать мочу, следует озаботиться гигиеническими процедурами. При этом, в отличие от общего анализа, для данной процедуры не требуется собирать первую утреннюю урину. Но необходимо отметить то, в котором часу вы посещали туалет для мочеиспускания.

Затем в течение суток от отмеченного часа мочу собирают в специальную емкость объемом около 3 л. Оптимальным вариантом будет контейнер с широким горлышком и завинчивающейся крышкой. Всякий раз при желании опорожнить мочевой пузырь следует добавлять мочу прямо в контейнер, а затем снова закрывать емкость крышкой. Хранить эту емкость следует в холодильнике, но не допуская замораживания содержимого. Таким образом в течение суток вы сможете правильно собрать мочу, после чего следует сдать анализ в лабораторию. Для этого потребуется весь объем собранной мочи в большом контейнере аккуратно взболтать и отлить небольшую часть в стандартный маленький контейнер для сдачи анализов. 100 мл будет вполне достаточно, а остальное можно спустить в унитаз. Не следует нести в лабораторию весь собранный объем, но сообщить показатель количества собранной урины в течение суток все же потребуется.

Чтобы определить степень фильтрационной и концентрационной способности почек, назначается суточный анализ по Зимницкому. В этом случае правильно собирать мочу в течение суток с диапазоном в 3 часа по отдельности каждый раз в новую емкость. Всего 8 проб, по 50 мл в каждой. На каждом из контейнеров указывается время его заполнения.

Для проверки подозрений на наличие воспалительных процессов в организме врач может назначить общий анализ мочи по Нечипоренко. Для такого анализа мочу собирают так же, как и для общего, с утра. Однако до того как правильно сдать этот анализ, необходимо учесть, что набирать материал следует в самой середине процесса мочеиспускания, тем более что потребуется всего около 20 мл жидкости. Нередко направление на такой анализ выдается беременным женщинам.

Для исследования мочи на сахар потребуется либо доставить в лабораторию 100 мл из общего суточного количества мочи, либо собрать 3 пробы с промежутком в 8 часов. Например, первая проба - с 8 до 16 часов, вторая - с 16 до 12 часов ночи, и третья - с 12 ночи до 8 часов утра. В этом случае в лабораторию понадобится доставить три подписанных контейнера.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Для проведения исследования ПЦР еще назначается анализ мочи. Направление на этот анализ врач выписывает при подозрении на туберкулез, цитомегаловирус или наличие половых инфекций. Перед тем как сдавать анализ, важно провести мероприятия по гигиене половых органов. Сбор мочи проводят в стерильную емкость утром натощак или по прошествии 3 часов после того, как в последний раз опорожняли мочевой пузырь. Достаточно будет собрать 20-50 мл мочи, чтобы провести анализ.
Для бактериологического исследования мочу следует собрать до применения курса антибиотиков или спустя 3 дня после его окончания. Забор делается так же, как и для общего анализа мочи, но с некоторыми изменениями. Так, количество мочи, которое потребуется для проведения исследования, - всего около 5 мл. Собирать ее следует в стерильную емкость и желательно доставить в течение 2 часов в лабораторию, отслеживая, чтобы крышка контейнера не промокла.

Нормы показателей

Показатель удельного веса выражает концентрационную способность почек. Его нормальным значением считается 1,020-1,024. Повышенные значения могут сигнализировать о сахарном диабете, а пониженные - о потреблении значительного количества воды в течение суток.
Что касается цвета, то нормальный цвет мочи имеет оттенок соломы и отличается прозрачностью. Моча красного цвета указывает на поражение выделительной системы или мочевого пузыря, возможно, на присутствие какого-либо образования в этой области. Кроме того, красной моча может становиться в случае наличия камней в почках, которые наносят микроскопические повреждения почечным сосудам.
Моча темного цвета указывает на почечную недостаточность, поскольку цвет жидкости зависит от концентрированности. А розовый цвет мочи может являться следствием воспалительных процессов в почках, которые носят название микрогематурии.

Оранжевый оттенок моча приобретает при таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь. Но цвет мочи является лишь косвенным проявлением заболевания, так что подобная корреляция совсем не обязательна.
Впрочем, не следует драматизировать, если цвет мочи отклоняется от нормы. К врачу следует обратиться, но еще необходимо учитывать, что на данный фактор оказывает влияние употребление продуктов характерной окраски, повышенная температура или прием лекарственных средств, а также беременность.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Выраженный запах мочи не характерен для здорового человека. Наличие неприятных запахов свидетельствует о нарушенном обмене веществ, инфекционном заболевании или других неполадках в организме.
Показатель рН должен быть не более 7,0. Изменение этого уровня может объясняться употреблением отдельных видов лекарственных средств или витаминов. А постоянное нарушение данного показателя характерно для диабета, хронической почечной недостаточности, инфекционных болезней мочевыводящих путей.

Нормальный уровень содержания белка в моче - не более 0,033 г/л. Повышенный показатель свидетельствует о наличии воспалений, нефротическом синдроме и других нарушениях.
Если в данных анализа мочи присутствуют кетоны или глюкоза, это означает признаки сахарного диабета. А обнаружение избытка билирубина говорит о болезни печени.
К сожалению, на сегодняшний день ошибки в диагнозе, сделанные на основании анализов, не так уж редки. Отчасти по причине низкой квалификации специалистов в отдельных регионах, отчасти из-за несоблюдения правил сбора материала для анализа. При этом если с качеством профессиональной подготовки обычный пациент ничего поделать не может, то ответственно подойти к процедуре сдачи анализов вполне по силам каждому. Возможно, такой подход окажет существенное влияние на последующий диагноз и лечение, так что проявите заботу о собственном здоровье.

Лабораторные исследования особо популярны в медицине и несут обширную информационную наполненность. Широко применяется такой метод обследования как суточный анализ мочи. Данный анализ может помочь в исследовании работоспособности почек, а так же проверка количества выводимых из организма веществ в течении суток.

Что такое суточный анализ мочи и для чего его собирают

Непосредственно перед исследованием в течение суток (24 часа) собирается урина в одну, большого размера, ёмкость. делают в любом возрасте, в том числе новорожденным. Расшифровка данного вида анализа позволяет определить целый ряд патологических процессов в организме.

Исходя из возраста, половой принадлежности и образа жизни количество мочи, выделяемой на протяжении суток, составляет от 1 до 2 литров. Компоненты, которые определяют :

вода (около 97%);
ксантин, индикан и креатинин;
калий, натрий, магний, фосфор, а также следы кальция;
и ее соединения;
фосфаты, сульфаты и хлориды.

Такой анализ в основном проводят для проверки работы почек и с целью контроля количества активных веществ, что позволяет определить развитие сахарного диабета, контролировать протекание беременности у женщин.

Норма суточного диуреза

Лаборанты, которые проводят знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
— у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
гемоглабин должен отсутствовать;
— не превышает 10 мкмоль;
цвет, плотность и прозрачность;
pH мочи указывает на изменение pH крови.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для значительного снижения риска получения ошибочных показателей важно правильно подготовиться. Как провести подготовку рассказывает врач во время консультации и оформлении направления на анализ. За 2-3 дня до сдачи материала следует выполнять основные требования:

поддерживать гигиену наружных половых органов в период сбора материала;
накануне проведения исследования убрать из рациона питания продукты, способствующие окрашиванию мочи: , яркие ягоды, морковь;
ограничить употребление острой, жирной, соленой и очень сладкой пищи;
следует поддерживать обычный питьевой режим в течение дня;
отказаться от употребления химических препаратов.

В случае, когда прием медикаментов жизненно необходим, отменять их приём не стоит. Для корректировки правильности показателей анализа следует сообщить лаборанту, который будет проводить лабораторное исследование, перечень лекарств и их дозировку.

Правила сбора урины для исследования

Особенностью данного вида обследования является сбор всей мочи в течение 24 часов, поэтому не рекомендуется планировать поездки или другие события на этот день.

Простые правила как правильно собрать суточную мочу на анализ:

Первым делом нужно подготовить стерильную, высушенную ёмкость на 2 или 3 литра с широким горлом и плотной крышкой, или купить в аптечной сети из пластика на 2,7 литра.
Зафиксировать время начала сбора материала, чтобы прошли именно сутки. Если брать первый раз мочу в 7 утра, то и последняя порция должна быть взята в 7 утра будущего дня.
Вымыть интимные органы без применения средств, в которые добавлены ароматизаторы. Возможно применение слабого раствора марганцовки или фурацилина.
Начальная порция урины утром, после сна не собирается, но фиксируется время.
Мочиться следует в сухой и чистый сосуд малого размера и сразу же переливать урину в основной контейнер и туго закрывать крышкой.
Хранить ёмкость со всей мочой следует на нижней полке холодильника, исключив замораживание, и следить, чтобы крышка была закрыта максимально плотно.
В день сдачи анализа, после последнего забора урины утром, всё содержимое основной ёмкости следует осторожно размешать и перелить 150-200 грамм в специальный сосуд небольшого размера.

На заметку! Правила сбора суточной мочи на анализ для беременных, точно такие же как и для всех.

Перед началом исследования следует выяснить у врача какое количество мочи необходимо взять для анализа. Иногда врач рекомендует принести весь большой контейнер, чтобы определить сколько конкретно выделяется жидкости в течение двадцати четырех часов.

Противопоказания

В жизни как мужчин, так и женщин бывают дни когда нельзя сдавать такой анализ.

Не желательно собирать урину в следующих случаях:

после совершения полового акта, так как в материале для исследования будет ;
женщинам в период менструации;
употребление накануне алкоголя и кофе противопоказаны. Химический состав мочи не будет соответствовать химическим процессам в организме, что даст искажение результатов анализа;
после усиленных физических нагрузок и при стрессе, так как в исследуемой жидкости будет белка больше и это не будет являться истинным физиологическим показателем;
категорически запрещено хранить мочу при комнатной температуре.

При сдаче анализа некоторые пациенты приносят в лабораторию небольшое количество собранной урины, простоявшей в помещении в течение суток. Они убеждены, что именно такая моча и является суточной. Подобная ситуация курьёзная и глубоко ошибочная.

Выполняя все основные требования к подготовке, сбору и хранению мочи, результат суточного анализа будет максимально достоверным и поможет верно диагностировать любого рода заболевание.

При обращении в участковую поликлинику с жалобами на состояние здоровья пациент получает направление на диагностическое обследование. Каждый больной должен знать, как собирать правильно общий анализ мочи.

Сбор мочи осуществляется по определенным требованиям, о которых пациенту рассказывает лечащий врач. Нарушение алгоритма может привести к получению неверных сведений. Искаженные результаты не дадут правильно оценить состояние здоровья, выявить протекающее скрыто заболевание.

Отсутствие положительного эффекта от назначенной терапии приводит к необходимости повторно сдавать мочу.

Что такое общий анализ мочи?

Процедура необходима для выявления отклонений химико-физических норм, определения уровня осадка. Важными показателями являются прозрачность и цвет мочи. В ходе исследования фиксируется объем поступающего белка, нитритов, гемоглобина и иных составляющих компонентов.

Общий анализ мочи необходим для выявления воспалительных реакций в мочеточнике, мочевике, почках, определения степени запущенности заболеваний. Моча проходит две фазы образования:

первичная – при преобразовании в клубочках из плазмы крови, при помощи фильтрата;
вторичная — при реабсорбции в почечных каналах жидкости, метаболитов.

Какие еще бывают исследования мочи?

Специалисты могут назначить различные анализы урины, к наиболее часто применяемым относят исследования:

пробу по Зимницкому;
Нечипоренко;
Амбурже;
Аддиса-Каковскому;
2 и 3 стаканную пробу;
суточный объем урины;
бактериологическое изучение мочи.

Общие требования к забору биологической жидкости одинаковы, в отдельных случаях необходимо соблюдение нюансов.

Чем отличаются другие анализы мочи от общеклинического?

При обнаружении в клиническом анализе урины отклонений в форме повышенного почечного эпителия пациенту назначаются дополнительные исследования:

2 и 3 стаканная проба – методы назначаются при повышенных показателях лейкоцитов в моче, выявлении места расположения проходящего воспалительного процесса. Первый забор информирует о состоянии уретрального канала, второй – о мочеточнике и почках, третий – о простате и мочевом пузыре.
Бактериальное исследование мочи – необходимо для определения вида патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление в мочеполовой системе. Параллельно выявляется уровень резистентности бактерий на антибиотики.
По Аддису-Каковскому — проводится для определения лейкоцитов, кровяных телец, цилиндров. При начале забора с вечера, сбор проходит на протяжении 12 часов, если процедура начинается с утра, то продолжать ее необходимо 24 часа.
По Амбурже — определяет соотношение численности лейкоцитов и эритроцитов, для выявления хронических патологий почек. Особенность процедуры является необходимость остановки приема жидкости за три часа до взятия мочи.
Проба по Зимницкому — исследование необходимо для оценки способности почек к концентрации и разведению мочи, фильтрации. Методика позволяет определить уровень плотности урины, объем диуреза. Проба включает 8 заборов, производится через каждые три часа.
По Нечипоренко – производится для выявления в жидкости форменных элементов и цилиндров. Биоматериал собирают в утренние часы и только среднюю порцию мочи. Начальная и последняя уходят в унитаз.
Суточная проба — подразумевает сбор анализа мочи на протяжении 24 часов. Все уже взятые емкости с мочой хранятся в холодильном шкафу. Основной целью процедуры является проведение пробы Ромберга, биохимического исследования урины.

Какие учреждения могут заниматься исследованием мочи?

Лабораторная диагностика производится в специализированных медицинских учреждениях – участковых поликлиниках, больницах, частных исследовательских центрах. Некоторые из них предлагают услугу забора анализов в домашних условиях, что является удобным для пациентов с ограниченными возможностями.

Получение жидкости в условиях лаборатории может быть связано с проблемами мочеотделения, спазмом уретрального канала и иными патологическими отклонениями.

Требования к правильному взятию анализа включает положения, как собрать его у взрослых и малышей.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — технологии лабораторные клинические

Классические требования включают:

последнее мочеиспускание должно проходить не позднее двух часов ночи;
вся утренняя порция мочи собирается в чистую, нестерильную посуду (контейнеры в аптеках бывают двух типов: стерильные и нестерильные);
процесс мочеиспускания должен быть свободным, без излишнего натуживания;
моча изначально собирается в сосуд, в котором будет доставлена в лабораторию;
запрещается собирать биологическую жидкость из горшка или утки – на стенках могут сохраняться остатки фосфатов, даже после тщательной обработки, которые ускоряют процесс разложения свежей урины;
если в лабораторию доставляется не весь объем мочи, то перед перемещением ее в контейнер, необходимо тщательное перемешивание – в этом случае осадок, форменные элементы и осадок не будет утрачен.

Общие правила для всех пациентов

Предварительная подготовка к сдаче анализов мочи предусматривает следующие положения:

за сутки до сбора биологической жидкости пациент выводит из рациона продукты, способные окрашивать мочу в нестандартные оттенки – сладкое, маринады, копченое, фрукты, овощи красного или желтого цвета;
овощные и фруктовые соки, газированные напитки с подсластителями, ароматизаторами, красителями;
запрещается любой вид алкогольной и слабоалкогольной продукции;
не рекомендуется прием мочегонных, биологически активных добавок, поливитаминных комплексов, жаропонижающих, обезболивающих;
посещение бань, парных, саун, принятие горячих ванн;
чрезмерной физической и двигательной активности – на их присутствие организм реагирует повышением белка в урине, образованием сторонних примесей.

Если пациент проходит курс терапии медикаментозными средствами, то он должен сообщить о видах принимаемых лекарств лечащему врачу. Доктор примет решение — прервать прием или уточнить вариант препаратов для сотрудников лаборатории.

В правила сбора мочи при сдаче на общий анализ входит рекомендация по переносу забора:

если у женского пола в данный момент идет менструация;
при повышенных показателях температуры тела – на фоне инфекционного процесса;
при увеличенном уровне артериального давления.

Если больной проходил цистоскопию, то анализ мочи переносится на неделю. Все противопоказания и запреты позволят избежать получения итоговых неверных данных.

При сдаче общего анализа мочи пациент должен отвезти в лабораторию около 80 мл материала. Если присутствует проблема со стандартным освобождение мочевого пузыря, то допускается снижение объема урины до 50 мл.

Сбор мочи мужчинами

Мужской пол при сдаче общего анализа урины проходит стандартные предварительные мероприятия:

из рациона выводятся все продукты питания, способные изменять цвет мочи;
мужчины должны употреблять пищу, облегчающую процесс пищеварения;
контролю подвергается употребляемая жидкость – чистая питьевая вода, без красителей, газов и ароматизаторов, является лучшим вариантом;
алкогольная, слабоалкогольная, табачная продукция способна искажать результаты забора мочи – специалисты рекомендуют воздержаться.

В утренние часы, в день сдачи анализа, пациент должен провести тщательную гигиену половых органов. Особое внимание уделяется участкам, расположенным под крайней плотью – скопившийся секрет способен повлиять на результаты. Сдавать общие анализы мочи без мытья половых органов строго запрещается.

Особенности сбора у женщин

Как подготовиться к сдаче урины? Предварительная подготовка полностью соответствует общим правилам сдачи клинического анализа мочи. В рационе не должно быть большого количества специй, масел. Запрещается проводить забор в ходе менструального цикла – попавшие частицы крови дадут ложноположительные результаты.

Специалисты советую женщинам использовать тампон в момент забора – он предотвратит попадание влагалищных выделений в контейнер с мочой. В норме у девушек перед менструацией может присутствовать небольшое количество слизи.

У беременных

В периоде вынашивания младенца имеются собственные нюансы. За сутки до сдачи биологической жидкости исключаются любые физические нагрузки – они способны привести к повышенным показателям белка в урине. Гигиенические процедуры проводятся перед утренним мочеиспусканием.

Берут клинический анализ мочи у беременных как в лабораторных условиях, так и при приносе контейнера из дома. Женщины в момент вынашивания младенца не должны забывать, что анализ собирается натощак, до первого приема пищи.

Существуют определенные правила, как правильно сдавать общий анализ мочи в детском возрасте:

Новорожденные – требуют приобретения специализированных пакетов-мочеприемников, продающихся в аптеках. Остальные требования соответствуют правилам забора мочи для взрослого населения. Сбор урины проходит в утреннее время, перед ним ребенка тщательно подмывают, излишки влаги удаляют сухим полотенцем.

При отсутствии мочеприемника его заменяют новым полиэтиленовым пакетом. Бока разрезают и завязывают в стиле набедренной повязки. Пакет должен расположиться в области промежности. Собранную мочу переливают в специальный контейнер для урины. Этот вариант способен привести к неверным данным лабораторного анализа.

Для малышей от одного до 12 месяцев необходимо сдавать около 40 мл мочи, допустимое минимальное значение равно 20 мл. Последние объемы могут вызвать затруднения и необходимость повторного сбора биологической жидкости.

Основная проблема забора мочи у новорожденных заключается в минимальных выходящих порциях – в среднем, одна составляет 10 мл. В этом случае родителям придется несколько раз собрать мочу.

Дети старшего возраста – не вызывают проблем при заборе урины. После того, как ребенок проснулся, его подмывают, проводят сбор биоматериала – он должен пописать в аптечную емкость. Родители не должны забывать сдать мочу в лабораторию в течение двух часов от момента получения. В процессе мочеиспускания взрослые следят за детьми – что ребенок случайно не испортил пробу.

Время кормления переносится – малыши получают пищу после проведения забора.

Почему важно выполнять правила сбора мочи правильно?

Точное выполнение требований при подготовке пациента к сдаче анализа позволит правильно определить проходящие в организме процессы, назначить адекватное лечение. Утренняя моча показывает максимально точные сведения о здоровье пациента.

От правильно подобранного алгоритма терапии зависит скорость выздоровление, отсутствие осложнений и перерождения острой фазы болезни в хронические формы. Невыполнение требований по личной гигиене, стерильности контейнеров, употребление в пищу запрещенной продукции приводит к ложноположительным данным, по которым назначается неподходящее лечение.

Заключение

Общий анализ мочи относится к простейшим исследованиям, позволяющим обнаружить патологические процессы, заболевания, спровоцированные проникшими в организм возбудителями.

Отдельные недуги диагностируются при отсутствии симптоматических проявлений заболеваний, их латентном течении в мочеполовой системе. Правильно сданный анализ может показать хорошие результаты, присущие здоровым людям.

Не следует пугаться негативных результатов ОАМ – перед постановкой окончательного диагноза пациента попросят помочиться в баночку в условиях лаборатории. Абсолютная стерильность специализированных контейнеров позволяет исключить ошибку из-за посторонних примесей.

Клиническое исследование мочи назначается и при сахарном диабете. Отклонение характеризуется низким объемом глюкозы в крови и увеличенным – в урине. Показатель, превышающий 6,5% прямо указывает на диабет.

Техника сбора мочи значительно отличается в зависимости от вида назначенного анализа. И от того, насколько правильно вы подготовитесь к сбору анализа и каким образом соберете мочу, будет во многом зависеть результат исследования. Из данной статьи вы узнаете, как правильно собирать мочу на анализы, и тогда лабораторная диагностика будет верной.

Виды исследований мочи

При любом заболевании, да и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ. А в ряде случаев ( и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.), дополнительно могут проводиться следующие исследования и пробы:

проба Нечипоренко;
проба Амбурже;
проба Аддиса–Каковского;
проба Зимницкого;
бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
биохимический анализ мочи;
двухстаканная и трехстаканная пробы.

В условиях специализированных стационаров проводятся и некоторые другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.), но на них мы здесь останавливаться не будем, поскольку специальная подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем медицинского персонала.

Каждый из анализов требует имеет свои собственные особенности, которые необходимо учитывать при подготовке к сбору и непосредственно при сборе мочи. К сожалению, врачи не всегда предоставляют пациентам нужную информацию по технике сбора. Затем из лаборатории приходят не соответствующие истине результаты, заболевание может быть не замечено вовремя или неверно диагностировано, врачам приходится назначать повторные или дополнительные анализы и исследования. В конечном итоге, диагностика затягивается, лечение назначается с запозданием или, напротив, назначаются ненужные препараты при ложном диагнозе, теряется время и средства.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у маленьких детей, которые не контролируют (либо не всегда и не полностью контролируют) процесс мочеиспускания. Но и у них большинство анализов можно выполнить правильно с первого раза, если родители будут знать, как нужно подготовить ребенка, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Общий анализ мочи

Мочу следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов: ребенка нужно подмыть (с детским мылом или специальным моющим средством). Не забывайте, что девочек подмывают спереди назад, а мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.
Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (совсем не обязательно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и ополосните.
Время сбора: оптимальный вариант – утренняя порция мочи. Причем исследовать мочу желательно в течение часа после сбора, поскольку при длительном хранении (особенно вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, увеличивается количество бактерий, изменяется кислотность. Но иногда возможности собрать мочу утром нет (у родителей малышей может не получиться «подгадать» нужный момент именно утром, а лаборатория принимает анализы обычно всего лишь 2-3 часа по утрам). В таком случае мочу можно собрать с вечера и оставить ее на хранение в холодильнике, в этом случае основные показатели анализа будут неизменными.
Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить немного мочи, чтобы уменьшить попадание бактерий, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. То есть мочеиспускание делят примерно пополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заранее подготовленную емкость.

Проба Нечипоренко

Подготовка к сбору:
Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость.
Время сбора: утро (первое утреннее мочеиспускание).
Техника сбора: строго средняя порция мочи (мочеиспускание ребенок должен начинать и заканчивать в горшок или унитаз, собирается только средняя порция).

Проба Амбурже

Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием у старших детей, у маленьких – при каждой смене мочеприемника.
Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л.
Время сбора: по назначению врача. Чаще исследуется моча, собранная в утренние часы.
Техника сбора: На анализ собирают мочу, выделенную ребенком за 3-4 часа в условиях обычного распорядка дня, питания и питьевого режима. Обычно ребенка просят помочиться в 7 часов утра, и эту порцию мочи выливают. За последующие 3 часа собирают всю мочу, выделенную ребенком – в одну емкость. Малышам при необходимости такого анализа закрепляют мочеприемник, заменяя его по мере наполнения. Если ребенок за этот промежуток мочился несколько раз, собранную мочу хранят в холодильнике.

Проба Аддиса–Каковского

Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема жидкости (ребенку дают меньше воды, чем обычно) с утра того дня, на который назначен анализ. У детей младшего возраста прием жидкости не ограничивают.
Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5-2 л).
Время сбора: чаще всего исследуется моча за 12 часов (в ночное время), либо за сутки. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все последующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике. Последнее мочеиспускание – в 08.00 (обязательно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в отдельную емкость каждые 3 часа.

Подготовка к сбору: специальной подготовки не требуется. Питьевой режим, питание, гигиенические мероприятия проводятся как обычно.
Емкость для сбора: чистые пластиковые или стеклянные банки (8 шт), на которые приклеивают этикетки с указанием интервала сбора (по 1 банке на каждые 3 часа: с 06.00 до 09.00, с 09.00 до 12.00 и т. д., последняя емкость – с 03.00 до 06.00).
Время сбора: собирается вся моча, выделенная ребенком за сутки.
Техника сбора: специально опорожнять мочевой пузырь пациента не заставляют! Мочу, выделенную при естественном позыве в определенный промежуток времени, собирают в соответствующую емкость. Если в трехчасовой период ребенок не мочился, баночка остается пустой, а лаборант в графе поставит прочерк. Детям, которые не удерживают мочу во время ночного сна, на ночь закрепляют мочеприемник, проверяя его заполненность по истечении трехчасового периода.

У малышей до 2–3 лет проба Зимницкого проводится редко, поскольку до появления произвольного управляемого мочеиспускания собрать абсолютно всю суточную мочу не представляется возможным, и результат пробы будет недостоверным.

Бактериологический анализ мочи

Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
Емкость для сбора: стерильная пробирка или другая стерильная емкость.
Время сбора: обычно утренние часы, то есть первое мочеиспускание после ночного сна.
Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и заканчивает мочеиспускание в горшок или на унитаз). Катетером мочу на стерильность у детей забирают редко.

Биохимический анализ мочи

Подготовка к сбору: желательно проводить туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не нужно).
Емкость для сбора: любая чистая пластиковая или стеклянная емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5–2 л).
Время сбора: сутки.
Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00. Первая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 ребенка просят пописать на горшок) выливается, последующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике. Если ребенок маленький, мочеиспускание контролируют, периодически высаживая малыша на горшок (чтобы он не помочился мимо). В 07.00 следующего дня ребенка еще раз просят опорожнить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.

Двухстаканная и трехстаканная пробы

Подготовка к сбору: никакой подготовки не проводится. Подмывать ребенка перед сбором мочи нельзя!
Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (2 шт. для двухстаканной пробы и 3 шт. для трехстаканной).
Время сбора: первое утреннее мочеиспускание.
Техника сбора: мочу собирают последовательно в разные емкости: начало мочеиспускания проводится в первую емкость, середина – во вторую, завершают мочеиспускание в третью емкость, либо, при двухстаканной пробе, в унитаз.

Особенности сбора мочи у малышей

При проведении общего анализа, а тем более пробы Нечипоренко, лучше, если вы сумеете собрать мочу сразу в специально подготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка или мочеприемника.

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник или горшок в моче даже здорового ребенка (особенно у девочек) могут обнаруживаться «лишние» клетки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из наружных половых органов.

Чтобы собрать анализ сразу в емкость, можно использовать следующие методики:

Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.