Микоплазма при планировании и во время беременности — описание, симптомы, лечение. Симптомы Mycoplasma hominis у мужчин и женщин - пути заражения, диагностика, лечения и осложнения Анализы на микоплазму хоминис

Здравствуйте, дорогие читатели! Как бы ни старалась женщина уберечь себя от всевозможных заболеваний во время беременности, на деле это удается единицам. Остальным же остается только проходить необходимое лечение и надеяться на чудо – что именно в их случае последствия недуга обойдут здоровье и жизнь будущего малыша стороной.

Но, по словам врачей, чуда может и не произойти, особенно в тех ситуациях, когда возбудитель хвори долгое время находился в организме будущей матери, никак не проявляя себя. Возможно ли это? Да, тем более в случае с болезнями мочеполовой системы. К таковым, кстати, и относится микоплазма у женщин. Симптомы и лечение этого коварного недуга при планировании и во время беременности мы сегодня и рассмотрим.

Что такое микоплазма, или микоплазмоз? Это условное название воспалительных процессов, которые вызываются микоплазмами. Последние не относятся ни к вирусам, ни к бактериям, а считаются одноклеточными микроорганизмами, которые в силу своего строения занимают промежуточную позицию между ними (на фото).

Впервые их обнаружили в 1937 году у женщин, а спустя 20 лет и у мужчин. Правда, после этого ученым понадобилось еще около 20 лет на то, чтобы доказать их способность вызывать воспаления. И несмотря на то, что с того момента прошло уже много времени, споры относительно опасности микоплазмы для человека ведутся до сих пор.

Сегодня современной науке известно несколько видов микоплазм, 14 из которых могут жить и здравствовать в организме женщины.

Но самыми опасными из них для нее, особенно в период планирования беременности, считаются следующие:

• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma genitalium;
• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum.

2. Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз может:

• стать причиной развития воспалительного процесса плодных оболочек, который заканчивается преждевременными родами;
• вызвать зрительную дисфункцию у крохи;
• привести к развитию патологии почек и печени у него;
• инфицировать кожные покровы;
• поразить органы дыхания, лимфоузлы и центральную нервную систему;
• спровоцировать развитие воспаления в мозговых оболочках или сепсис.

Бытует также мнение, что микоплазмоз при беременности может стать причиной развития врожденного уродства у новорожденного, хотя до сих пор оно и не имеет под собой никаких научных обоснований.

Однако врачи признают, что многоводие, отслойка плаценты, поздний токсикоз и даже эндометрит у матери – это «проделки» коварного недуга. Поражает он, кстати, и новорожденных детишек, когда они проходят по родовым путям. Правда, в этом случае чаще всего у них страдает не мочеполовая система, а бронхи и легкие.

Отсюда воспаления носоглотки, бронхиты, врожденные пневмонии, конъюнктивиты и даже менингиты непонятного происхождения. И хуже всего то, что характер их течения напрямую зависит от иммунной системы крохи.

Предотвратить их можно одним-единственным способом – своевременно сдать анализ на микоплазмоз и пройти соответствующее лечение при необходимости.

3. Симптомы и причины микоплазмы

На наличии микоплазмоза может указывать:

• зуд половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• болезненные ощущения при половом акте;
• обильные светлые выделения с едким запахом.

Правда, проявляются они не более чем в 50% случаев. В остальном же подтвердить опасения женщины могут только вышеописанные анализы.

Как правило, сдавать их нужно женщинам, у которых:

• мазок на флору выявил воспаления;
• в анамнезе были замершие беременности и выкидыши;
• есть проблемы с зачатием в течение длительного времени;
• наблюдаются симптомы пиелонефрита (частое мочеиспускание, поясничные боли, повышенный уровень лейкоцитов в моче, высокая температура тела);
• обнаружены инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и пр.);
• выявлен часто обостряющийся бактериальный вагиноз.

Однако учитывая тяжесть заболевания, медики рекомендуют пройти обследование на микоплазму абсолютно всем, кто планирует беременность. Тем более что недуг передается не только половым, но и бытовым путем. Хотя в последнем случае заражение происходит в результате тесного контакта через предметы личной гигиены (полотенце, нижнее или постельное белье).

4. Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза включает в себя несколько этапов:

1. осмотр у гинеколога, при котором обращается внимание на тип выделений, наличие покраснений или раздражения слизистых влагалища;
2. бактериологический или цитологический мазок, который позволяет выявить наличие других возбудителей инфекционных заболеваний;
3. ПЦР-анализ на микоплазмоз;
4. иммунологический анализ;
5. анализ мочи, крови, УЗИ органов малого таза при необходимости.

5. Лечение микоплазмоза

Стоит отметить, что необходимость начала лечения микоплазмоза определяет врач. Дело в том, что в случае, если по результатам анализов количество микроорганизмов не превысит норму (более 10 в 4 степени), его просто отложат до лучших времен. Правда, будущей маме придется регулярно проходить обследование, тем самым, контролируя течение болезни. Но не придется принимать лекарственные препараты. Врачи верят, что в таких ситуациях сопряженные с ними риски гораздо выше рисков, связанных с недугом.

Если все же лечение целесообразно, то осуществляется оно не ранее 2 триместра (с 12 – 16 недели), так как до этого происходит процесс формирования всех органов и систем плода.

Причем беременным врачи выписывают исключительно эффективные и безопасные антибиотики – макролиды, к которым относятся:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Ровамицин;
• Клиндамицин.

Курс обычно не превышает 10 дней. Наряду с антибактериальной терапией можно проводить лечение народными средствами, обязательно обсуждая с врачом их рецепты, частоту и длительность приема.

К ним относятся:

1. настой из цветков фиалки трехцветной – для его приготовления 2 ст. л. материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 60 минут. После этого процедить и принимать 3 раза в день по 1 ст. л.;
2. настой травы золотарника – для этого 3 ст. л. залить 3 ст. кипятка и настаивать 45 минут. Выпить его нужно за 4 – 6 приемов, приготовив на следующий день новый настой.

6. Можно ли забеременеть при микоплазмозе

Врачи говорят, что да. А отзывы свидетельствуют о том, что осложнений в виде выкидышей, замершей беременности и преждевременных родов в этом случае практически не избежать.

Посмотреть видео-передачу про микоплазмоз можно здесь:

Лучше не испытывать судьбу, а своевременно провериться и пролечиться, а затем просто наслаждаться всеми прелестями долгожданного материнства.

Помните об этом сами и рассказывайте своим друзьям в соцсетях, поделившись этим постом. А также подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы! До скорого!

Посев на микоплазму – это очень важный , он позволяет не только выявить , определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.

Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании и по поводу бесплодия, во время беременности.

По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: (микоплазма гениталиум), (микоплазма хоминис).

Зачем делать анализ

Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.

Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Его назначают:

• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
• Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).

Когда обязательно назначается исследование?

• При подозрении на микоплазменную инфекцию;
• При бесплодии или невынашивании ;
• При внематочной беременности;
• При ВИЧ;
• При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.

Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.

Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.

Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).

Как сдавать посев на микоплазму

После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.

Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.

У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.

У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.

Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:

• сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
• в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
• воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.

И мужчинам, и женщинам следует:

• воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
• на 2 – 3 дня воз­дер­жать­ся от поло­вой жиз­ни;
• 7 дней не исполь­зо­вать гени­таль­ные пре­па­ра­ты.

Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.

Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.

Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Где можно сдать мазок на микоплазму?

Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.

Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.

Какие микоплазмы определяются при посеве?

Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.

Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.

Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:

Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.

Расшифровка анализа

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

• наличие ДНК микроорганизма;
• цифровое значение микроорганизмов.

Норма уреаплазм - 10^4 КОЕ.

Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.

Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Часто бак посев дает ложные результаты, так как уреаплазма способна переходить в форму персистенции и при анализе не обнаруживается.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

• при неправильном и неэффективном лечении;
• при прогрессии воспалительных процессов;
• в целях контроля после проведения курса терапии;
• при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.

Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).

Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:

• (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
• (полиразмерная цепная реакция);
• РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).

Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.

Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.

Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.

Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.

Клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

• «V» - сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
• «C» - от cervix, то есть шейка матки;
• «U» - первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
• «L» - сокращение от слова «лейкоциты»;
• «Эп» - сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» - означает «плоский эпителий»;
• «abs» - отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
• «Гр + кокки» - грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
• «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр - кокки» - гонококки;
• «trich» они же «Trichomonas vaginalis» - трихомонады.

О существовании такого заболевания, как уреаплазмоз, многие женщины не подозревают, пока не сдадут анализ на микрофлору при подготовке к зачатию или во время беременности. А сдав анализ, около 70% женщин с удивлением находят среди результатов строчку: уреаплазма 2,3,4… в 10 степени.

И тут возникает вопрос: что это такое, нужно ли это лечить, и если нужно, то как? Показатель уреаплазма 10*2 можно получить только в случае прохождения количественного метода исследования , цель которого не только обнаружить наличие или отсутствие возбудителей различных болезней в мочеполовой системе, но и определить их количество, от чего напрямую зависит вероятность развития заболевания. Определение степени бактерии необходимо, поскольку сам факт её нахождения в организме отнюдь не означает, что пациент заболел уреаплазмозом. Это легко доказать, если учесть тот факт, что среди женщин от 19 до 29 лет, эту бактерию обнаруживают у 70-80% обследуемых женщин и 30% - у мужчин, но такого количества больных уреаплазмозом не наблюдается.

Поэтому в ходе многолетних исследований и использования разных анализов, стремились выявить степень/титр /количество бактерии, при котором здоровью человека ничего не угрожает. Было решено считать, требующим лечения показатель степени выше 10 к 4, а уреаплазму 10 во 2 степени относить к нормальной или условно-патогенной микрофлоре.

Иногда сданный анализ может показать сначала 10 во 2 степени, потом в 3, затем в первой. Это связано с состоянием иммунитета, днём сданного анализа по отношению к месячному циклу и количеством молочнокислых бацилл во влагалище (у женщин). Эти бациллы в норме составляют около 95% микрофлоры влагалища, оставляя 5% для уреаплазмы, микоплазмы и прочих микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности нормальная микрофлора вырабатывает молочную кислоту, которая и подавляет развитие патогенной микрофлоры, но для развития лактобацилл необходим эстроген, поэтому падение его уровня в крови приводит к колебаниям уреаплазмы по результатам анализов. Схожая ситуация с иммунитетом: при его ослаблении происходит резкий скачок количества патогенных бактерий. А вот с месячными дела обстоят несколько иначе, они не влияют на общее количество патогенной микрофлоры, но вымывают её часть, приводя к колебаниям в результатах анализов при стабильном показателе в организме.

Также нередко возникает ситуация, когда анализ на микрофлору указывает уреаплазму 10 в 2 степени и вдобавок микоплазму или прочую микрофлору 10 в 4 или выше. В таком случае, следует лечиться от микроорганизмов с наибольшим титром, после чего понизятся показатели и других бактерий.

Микоплазма - условно патогенный микроорганизм микрофлоры слизистой эпителия урогенитального тракта. Она может выступать в качестве симбионта в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц, и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания. Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики. Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов. Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ .

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис - только аргинин. Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях - микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 - результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен. Для анализа берут биологический материал из эндоцервикса, уретры, влагалища, глотки или конъюнктива. В виде исследуемого может выступать - сперма, моча, внутрисуставная и спинномозговая жидкости. При степени титра микоплазма 1*10 врач должен назначить дополнительное обследование, поскольку такой показатель свидетельствует о прогрессии роста и увеличении колониеобразующих единиц сверх нормы.

Если выявлен титр в степени микоплазма 10*3 - инфицирование диагностировано, но болезнь при таком показателе протекает бессимптомно и не имеет ярко выраженных внешних признаков у носителя. Если титр микоплазма 10*4 и выше - то заболевание протекает в острой форме и требует немедленной антибиотической терапии .

Однако при расшифровке анализов следует обращать внимание на знак стоящий перед титровыми цифрами. Критическая точка отсчета - это показатель 10*4, ведь результаты исследования показывают превышение допустимого уровня, значит, заболевание считается диагностированным со стопроцентной вероятностью. Если же перед этим показателем стоит знак <, то это свидетельствует о том, что больной является только носителем данной инфекции.

ИФА при микоплазме
Иммунофлюоресцентный анализ, или ИФА, микоплазмы способен выявить как в том случае, когда заражение произошло совсем недавно, так...